Title: A esporotricose é uma micose subcutânea, zoonótica, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, O felino tem tido grand
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ESPOROTRICOSE FELINA: contribuição para o estudo de características epidemiológicas e prognóstico da enfermidade
	
MATTEI, Antonella Souza^1; MADRID, Isabel Martins^2; SPADER, Melissa^2; ANTUNES, Tatiana^3; MEINERZ, Ana Raquel^4; SANTOS Jr, Ronaldo^5; FERNANDES, Cristina G.^3; MEIRELES, Mário Carlos Araújo^6; NOBRE, Márcia de Oliveira^6

^1 Bolsista de Iniciação Científica,CNPq - Laboratório de Micologia – FAVET – UFPel
Campus Universitário, s/nº - CEP96010-900 – (53)3275-7496
^2 Programa de Pós-Graduação em Veterinária – Faculdade de Veterinária – UFPel
^3 Faculdade de Veterinária - UFPel
^4 Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinária – FAVET – UFRGS
^5 MV autônomo, PRONTOCAN Consultório Veterinário, Pelotas-RS Laboratório de Doenças ^6Infecciosas – DVP - Faculdade de Veterinária – UFPel

INTRODUÇÃO

A esporotricose é uma micose subcutânea, zoonótica, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, que acomete uma grande variedade de animais, podendo apresenta-se nas formas cutânea (localizada, disseminada ou linfocutânea) ou sistêmica. A transmissão da doença ocorre pela inoculação direta do agente por espinhos de plantas, felpas e arranhões, o que garante ao felino um papel importante na epidemiologia desta micose [6]. A infecção pode ocorrer tanto através da forma filamentosa ou leveduriforme do S. schenckii [7,11]. 
Vários autores têm relacionado micoses em felinos com enfermidades que causem imunodepressão, como no caso de Leucemia Viral Felina (FeLV) e/ou Vírus da Imunodeficência Felina (FIV), as quais comprometem o sistema imunológico tornando os felinos mais suscetíveis a microrganismos patogênicos e oportunistas. A FeLV e a FIV são causadas por Retrovirus, que produzem doença de evolução crônica, sendo os vírus eliminados nas secreções  e excreções,  como  a saliva e a urina [2, 3].
Este trabalho tem como objetivo descrever casos clínicos de esporotricose em felinos, relacionando com aspectos epidemiológicos e prognóstico desta  enfermidade.

MATERIAL E MÉTODOS

	Foram acompanhados, em 2005, dois casos de esporotricose cutânea, em felinos (F1 e F2), machos não castrados, de vida livre e com idade de dois e um ano e meio, respectivamente. Em um dos casos houve envolvimento zoonótico com desenvolvimento de lesão de esporotricose localizada na região abdominal da proprietária.  Os animais apresentavam há cerca de um mês, nódulos que ulceravam e drenavam exsudato castanho avermelhado levando a formação de crostas. As lesões no F1 estavam localizadas na região dorsal do espelho nasal, orelhas, porção distal dos membros anterior esquerdo e posterior direito, e no coxim palmar do membro direito. O F2 apresentava lesões na região dorsal do corpo próxima a região da escápula no membro anterior direito e no esquerdo na região da articulação escapuloumeral. Foram colhidas amostras de crostas, exsudato e tecido das lesões, swab oral e ocular, testículos (obtidos pela cirurgia de orquiectomia) e unhas dos dois animais, as quais foram encaminhadas ao Laboratório de Doenças Infecciosas (Setor de Micologia) e Laboratório de Patologia da Faculdade de Veterinária (UFPel), para a realização de exame micológico e histopatológico, respectivamente. Também foram colhidas amostras de sangue para realização de hemograma, cultivo micológico e teste diagnóstico para FIV-FeLV, o qual foi realizado com Kit SNAP® Combo FeLV/FIV. 

SNAP® Combo FeLV/FIV – Bio Brasil, São Paulo, Brasil

	Na histopatologia, as amostras foram processadas e coradas com HE (hematoxilina-eosina) e PAS (Periodic Acid Schiff). O diagnóstico micológico foi realizado através do exame direto, cultivo e microcultivo. Foram feitos esfregaços do exsudato e tecidos, corados com cristal violeta, e exame direto das crostas com KOH 10%. O cultivo foi realizado em ágar Sabouraud dextrose acrescido de cloranfenicol e ciclohemixida (Mycosel®), incubado a 25 e 37°C por até 10 dias para a observação do dimorfismo do agente. Ambos animais foram tratados com itraconazol na dosagem de 10mg/kg, a cada 24hs, por um período mínimo de 90 dias, sendo realizado acompanhamento clínico dos animais a cada 15 dias.

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RESULTADOS E DISCUSSÃO

No exame direto das amostras das lesões do F2 foi possível observar grande quantidade de células leveduriformes ovais a alongadas semelhantes a “charutos”, enquanto que das amostras provenientes do F1, as células fúngicas eram escassas, embora a literatura descreva que os felinos tendem a apresentar um grande número de células leveduriformes nos tecidos infectados [5,8,12].
 Os cultivos foram observados diariamente, e após o período de incubação foram obtidas colônias filamentosas e leveduriformes, confirmando o dimorfismo. Na morfologia microscópica das colônias foi observado, na forma filamentosa, hifas finas, ramificadas e septadas, com conidióforos e conídios localizados no ápice dos conidióforos, conferindo a forma de “margarida” e também conídios dispostos ao longo das hifas. As colônias leveduriformes apresentaram células leveduriformes ovais e arredondadas. As características macro e micromorfológicas foram compatíveis com Sporothrix schenckii e determinaram o diagnóstico de esporotricose [6]. A esporotricose zoonótica foi confirmada em laboratório humano, e demonstra mais um caso de desenvolvimento desta micose, sendo os proprietários e médicos veterinários, a população mais acometida [14].
As amostras provenientes do sangue, unhas, swab oral e ocular do F1 e F2, e testículo do F1 foram negativos para S. schenckii, embora o agente já tenha sido isolado das unhas e cavidade oral [13]. Enquanto que o cultivo do testículo do F2 resultou em positivo, confirmando a presença do agente na região testicular, concordando com Schubach (2004), que isolou o fungo do testículo sem lesão de um felino com esporotricose cutânea disseminada. Este resultado demonstra o tropismo do S. schenckii pela região testicular e o inicio da disseminação da micose, devido esta região apresentar uma temperatura menor que a corporal, facilitando assim, a sobrevivência deste no hospedeiro. O tropismo do fungo para testículo já foi demonstrado em modelo murino com inoculação experimental[11]. 
O hemograma dos felinos revelou anemia e uma inversão da relação linfócito-neutrófilo indicando o caráter piogranulomatoso da doença. O teste para FIV-FeLV foi negativo para ambos felinos, embora alguns autores acreditem que a esporotricose felina possa estar relacionada com a imunodepressão causada por esses vírus, os estudos tem demonstrando que ao redor de 22% dos animais com esporotricose são FIV e/ou FeLV positivos [12,13]. 
No exame histopatológico das lesões de pele dos felinos observou-se, na coloração por HE, infiltrado inflamatório focal no qual predominavam células mononucleares como: macrófagos, células epitelióides e plasmócitos, numerosos neutrófilos e restos celulares determinando uma dermatite piogranulomatosa profunda. No PAS observou-se células leveduriformes compatíveis com S. schenckii, livres na área da lesão e no interior de fagócitos. Essas alterações histopatológicas são similares a descritas em outros trabalhos [5,9]. Na histopatologia do testículo do F1 não observou-se alterações patológicas enquanto que, no F2 observou-se numerosas células leveduriformes, compatíveis com S. schenckii, localizadas no lúmen dos túbulos seminíferos e ductos epididimários. Este achado histopatológico ainda não havia sido descrito em gatos sem lesão macroscópica no testículo e sugere a possibilidade de transmissão da esporotricose durante a cópula, pela veiculação do agente através do ejaculado.
Os felinos apresentaram melhora clínica após 15 dias de tratamento, onde as lesões já se apresentavam secas e no 35º dia já estavam cicatrizadas. A utilização de itraconazol para o tratamento da esporotricose já foi comprovada como eficaz [1,10] e de utilização segura em felinos [8]. Os animais continuarão a ser acompanhados clinicamente por um período de um ano para a observação de possível recidiva da doença.

CONCLUSÃO

Os resultados comprovam o potencial zoonótico, a eficácia do itraconazol no tratamento da esporotricose dos felinos e também demonstram o prognóstico favorável quando a micose é diagnosticada e tratada em fase inicial, associada as boas condições físicas e a ausência de FIV-FeLV. Os resultados sugerem ainda, a possibilidade de transmissão deste fungo através do sêmen.

AGRADECIMENTOS
CNPq (processo 151625/2004-2 e processo 474533/2004-2), CAPES e FAPERGS

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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[12] SCHUBACH, T. M. P. Estudo clínico, laboratorial e epidemiológico da esporotricose felina no Rio de Janeiro. Tese de Doutorado, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de janeiro. 2004. 66p.
[13] SOUZA, L. L. Sporothrix schenckii: estudo epidemiológico em população de gatos. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Veterinária, UFPel. 2001. 32p.
[14] XAVIER, M.O.; NOBRE, M.O.; SAMPAIO Jr, D.P.; ANTUNES, T.A.; NASCENTE, P.S.; SÓRIA,F.B.A.; MEIRELES, M.C.A. Esporotricose felina com envolvimento zoonótico, relato de caso na cidade de Pelotas. Ciência Rural. V.34, n.6, p.1961-1963, 2004.