PERFIL DO IDOSO MORADOR DE INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANENCIA DA CIDADE DE PELOTAS: ESTUDO PRELIMINAR

DIAS, Andrea Basílio1; ZILLMER, Juliana Graciela Vestena1; FAGUNDES, Renata Ferreira1; MICHELS, Mariama do Amaral1.

1 – Discentes da Faculdade de Enfermagem e Obstetrícia da UFPEL anbadi@gmail.com

1.	INTRODUÇÃO

A concepção de saúde está acoplada às mudanças físicas, emocionais, econômicas, ambientais e psicosociais que um ser humano, em qualquer idade, está sujeito; em especial na terceira idade na qual o equilíbrio dessas variáveis dependerá tanto da percepção desse indivíduo quanto da experiência patológica vivenciada. No paciente geriátrico a perda da funcionalidade está associada à redução da capacidade de responder ao estresse, a alterações fisiológicas e psicológicas, ao aumento da freqüência e multiplicidade das perdas (Uchôa, 2003).
A atuação da enfermagem, especialmente em geriatria, estende-se a diversos cenários físicos: hospitais, home care, ambulatórios, clínicas, centros terapêuticos, asilos, rede de atenção básica, entre outros. Esses ambientes deverão permitir livre troca de informação entre o profissional e seu cliente idoso, sendo essa relação norteada pela confiança e empatia.  Sendo assim, é importante que se conheça o perfil do cliente com o qual se deseja trabalhar e o grau de satisfação destes com o lugar onde residem, sendo esse o objetivo desse trabalho.

2.	METODOLOGIA

Para conhecer o Perfil do Idoso Morador de Instituições de Longa Permanência da cidade de Pelotas optou-se por um estudo exploratório, descritivo com uma análise quantitativa que, segundo Triviños (1992), se caracteriza em descrever com exatidão os fatos e fenômenos de determinada realidade.
O estudo foi desenvolvido em duas instituições de longa permanência da cidade de Pelotas - RS, no período de agosto a setembro de 2006.  Atendendo aos critérios de inclusão, participaram do estudo 30 idosos com mais de 60 anos, lúcidos e orientados que aceitaram responder ao instrumento de pesquisa. O número reduzido de idosos é percebido como um limite, levando em consideração ser este um estudo preliminar. 
 	A coleta de dados foi realizada através de questionário elaborado com questões fechadas, sendo analisados posteriormente por estatística descritiva. 
 Por se tratar de estudo que envolve seres humanos, as autoras atenderam aos pressupostos da Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, através do consentimento livre e esclarecido.

3.	RESULTADOS E DISCUSSÃO

Dos 30 idosos entrevistados que participaram da pesquisa a média de idade é de 78,42 anos, sendo que as idades variam de 60 a 92 anos, onde dois entrevistados não souberam informar suas respectivas idades. Estudos relatam que a faixa etária representa ponto importante na população idosa, pelo maior risco em adoecer e apresentar maior grau de dependência, quanto mais avançada ela se apresenta (Marin et al, 2002).
 	Quanto ao gênero, a maioria é do sexo feminino, correspondendo a 80 % dos entrevistados. Tais resultados confirmam a tendência nos estudos relacionados com os idosos, pois a participação masculina raramente ultrapassa os 20%, parecendo ser, no Brasil, uma experiência essencialmente feminina (Davim et al, 2004).
O predomínio segundo o estado civil, foi de solteiros 53,5 %, viúvos 43,5 % os divorciados 3% da amostra; em relação ao numero de filhos 56,6 % dos idosos responderam não ter filhos, e 43,4% afirmaram possuir 1 ou mais filhos. 
Quanto ao tempo de permanência na instituição, 13,4 % residem nas referidas a menos de um ano, 46,6 % entre um e cinco anos, 13,4 % entre 5 e 10 anos e 26,6 % há mais de dez anos.
O grau de dependência encontrado entre idosos estudados, mostra que a maioria precisa de auxílio para até três atividades diárias (Grau II) vindo de encontro à literatura consultada onde cerca de 40% dos indivíduos com 65 anos ou mais de idade precisam de algum tipo de ajuda para realizar pelo menos uma tarefa como fazer compras, cuidar das finanças, preparar refeições. Uma parcela menor (10%) requer auxílio para realizar tarefas básicas, como tomar banho, vestir-se, ir ao banheiro, alimentar-se, sentar e levantar de cadeiras e camas (Medina, 1998). 
A coexistência de várias condições crônicas (dislipidemias, diabetes, hipertrofia ventricular esquerda, obesidade e tabagismo) é muito mais comum nesta população e deve ser abordada em conjunto; dentre estas as mais freqüentes neste estudo foram hipertensão e diabetes, seguidas das cardiopatias, mostrando estar de acordo com outros autores que afirmam ser muito alta a  prevalência de HAS na terceira idade. (SERRO-AZUL e PAULA, 1996; GRUPO DE ESTUDOS EM CARDIOGERIATRIA, 2002).

Acompanhando as morbidades crônicas, as medicações mais utilizadas são antihipertensivos, diuréticos e hipoglicemiantes orais. Os índices encontrados são pertinentes quando comparados a estudos realizados anteriormente (Teixeira e Lefèvre, 2001; Nóbrega e Karnikawski, 2005).
As pessoas idosas nem sempre precisam de medicamentos, contudo o estilo de vida e os agravantes do tempo produzem doenças que precisam de tratamento e necessitam de observações. Talvez pela situação frágil da velhice ou pela condição insegura psicologicamente, certos idosos, às vezes, desenvolvem doenças que são derivadas da depressão e, às vezes, não desenvolvem as doenças e ainda assim consideram a necessidade dos medicamentos, os chamados hipocondríacos (Ziviani, 2003). Apesar disso, pode-se observar neste estudo que 53,4% dos idosos não utilizam medicação psicotrópica, ao contrário dos outros 46,6%.
Apesar da maioria não utilizar esse tipo de medicação, deve-se considerar a parcela que os consome é significativa, principalmente ao levar em consideração os tipos utilizados.

O Diazepam (ansiolítico) e a Sertralina (antidepressivo) são as drogas mais utilizadas. Na população geral, a depressão tem prevalência em torno de 15%; em idosos vivendo na comunidade, essa prevalência situa-se entre 2 e 14% e em idosos que residem em instituições, a prevalência da depressão chega a 30% (Stella et al, 2002). 
Apesar desses fatores, o estudo demonstrou que a maioria dos moradores das ILPs estudadas encontram-se satisfeitos com o padrão de serviços oferecidos pelas referidas instituições, numa taxa de 93% de aprovação.
Teixeira (2000) demonstrou os efeitos positivos no estado e na saúde de idosos institucionalizados ao se aumentar o sentido de responsabilidade e de controle de suas próprias vidas, afirmando que os problemas ligados ao processo de envelhecimento podem estar na falta desse controle, quase sempre agravados pela institucionalização.
Entretanto não é possível esquecer a parcela insatisfeita da amostra (7%), demonstrando assim a necessidade de estudos qualitativos a fim de avaliar os sentimentos dessa população.

4.	CONCLUSÃO

Este trabalho buscou conhecer o perfil dos idosos institucionalizados, a partir da valorização e credibilidade de suas representações. Sem dúvida alguma, a necessidade e o interesse de se estudar e conhecer esse idoso vem aumentando a cada dia, uma vez que muitas lacunas ainda devem ser preenchidas, o que demonstra a necessidade de novos estudos abrangendo um número maior de sujeitos.
Apesar da Legislação brasileira referendar a família como primeira opção no cuidado ao idoso, foi possível observar que a Instituição de Longa Permanência pode ser uma boa opção a esses indivíduos na impossibilidade de convívio familiar e que essa substituição pode ser benéfica desde que hajam profissionais capazes de executar os cuidados necessários a essa cliente.

5.	REFERENCIAS

DAVIM, R. M. B., TORRES, G. de V., DANTAS, S. M. M. et al. Estudo com idosos de instituições asilares no município de Natal/RN: características socioeconômicas e de saúde. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v.12, n.3, p.518-524. maio/jun. 2004
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MARIN MJS, ANGERAMI ELS. Caracterização de um grupo de idosas hospitalizadas e seus cuidadores visando o cuidado pós-alta hospitalar. Rev Esc Enfermagem USP ; v.36(1): p33-41,mar.2002.
MEDINA, C.; SHIRASSU, M. & GOLDFEDER, M.,. Das incapacidades e do acidente cerebrovascular. In: Envelhecimento com Dependência:
Revelando Cuidadores (U. Karsch, org.), , São Paulo: EDUC. pp. 199- 214 1998.
NOBREGA, O. de T. ; KARNIKOWSKI, M. G. de O. Pharmacotherapy in the elderly: precautions with medication. Ciênc. saúde coletiva, v.10, n.2, p.309-313. Apr./June 2005.
SERRO-AZUL, J.B.; PAULA, R.S. - Hipertensão Arterial no idoso. SOCESP Cardiologia. São Paulo: Ed.Atheneu, 1996, 366-373p.
STELLA, F. ;GOBBI, S.; CORAZZA, D.; COSTA, J.L. Depressão no Idoso: Diagnóstico, Tratamento e Benefícios da Atividade Física. Motriz, v.8 n.3, p.91 - 98. Set/Dez 2002.
TEIXEIRA JJV; LEFÈVRE F. A prescrição medicamentosa e o paciente idoso. Rev Saúde Pública;v.35(2):p.207-213,2001.
TEIXEIRA, M. B. Empoderamento de idosos em grupos direcionados à promoção da Saúde. 2000. Dissertação (Mestrado) - Escola Nacional de Saúde Pública, FIOCRUZ, Rio de Janeiro.
TRIVIÑOS, A.N.S. Introdução à pesquisa em ciências sociais: a pesquisa qualitativa em educação. São Paulo: Editora Atlas, 1992.
UCHÔA, E. Contribuições da antropologia para uma abordagem das questões relativas à saúde do idoso. Cad. Saúde Pública. v.19;n.3;p.849-853,2003.
 ZIVIANI, Rosany . Idosos: uso de medicamentos e reações  adversas.2003.18f. Tese (Especialista em Farmacologia) - Centro de Ensino Superior de Maringá, Maringá.