ESTUDO DA HEMOBARTONELOSE EM FELINOS 

BERSELLI, M.¹; SILVA, S. P.¹; BULLING, V. M. ¹; COIMBRA, H. S.²; ANTUNES, T. A.2;  MUELLER, E.N. ¹; STANDER, M. B.¹; KRAUSE, E.³; MENDES, T.³; MARTINS, V. T.¹; NOBRE, M.  O. 4

1.	Hospital de Clínicas Veterinárias – Faculdade de Veterinária - Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) – nuggiachow@yahoo.com.br
2. Programa de Pós-Graduação em Veterinária – Laboratório de Doenças Infecciosas – Faculdade de Veterinária – UFPEL
3. Hospital de Clínicas Veterinária – Laboratório de Patologia Clínica – Faculdade de Veterinária - UFPEL
4. Doutor, Professor Adjunto, Departamento de Clínicas Veterinária, Faculdade de Veterinária, UFPEL

Luiz Filipe Damé Schuch ( lsfschuc@ufpel.tche.br ) 
Mário Carlos Araújo Meireles  (meireles@ufpel.tche.com.br )

INTRODUÇÃO

O gênero Hemobartonella está (espraiado) presente nos animais por todo mundo e foi reportado em várias outras espécies como roedores, gado, cães, gatos, primatas e até mesmo o homem. Hemobartonella infecta e é o agente da anemia infecciosa felina, a qual foi primeiramente descrita por Flint & Moss em Colorado, EUA, em 1953 (SOUZA, et al. 2002).
O organismo é transmitido pelo sangue infectado mas não pela urina ou soro, nem por excreções corporais (SOUZA, et al. 2002). Pode ser transmitido por carrapatos, piolhos e pulgas e, em felinos, a infecção de recém-nascidos em ausência de artrópodos sugadores de sangue já foi descrita (PAGE, 2003). A infecção por ingestão de sangue em brigas entre gatos já foi relatada. Pulgas das espécies Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis e Pulex irritans parecem ser os principais vetores (SOUZA, et al. 2002).
 Os sinais clínicos da hemobartonelose são manifestações de anemia hemolítica aguda e crônica, ocorrendo perda de peso, anorexia, depressão, membranas mucosas pálidas, fraqueza, febre ou hipotermia (animal chocado), dores articulares, hiperestesia e, ocasinalmente, esplenomegalia e membranas mucosas ictéricas, podendo o animal vir a óbito em casos graves. Porém, os animais geralmente apresentam-se alertas e moderadamente ativos, mesmo com anemia ou febre, aparentando apenas sinais de depressão (PAGE, 2003; SOUZA, et al. 2002).
A imunossupressão causada por terapia com corticosteróides ou estresse em gatos com infecção latente com H. felis predispõe ao desenvolvimento da doença clínica em animais infectados com o organismo (PAGE, 2003).
O diagnóstico tem sido feito através da identificação dos parasitos em esfregaços sanguíneos corados com Giemsa, Wriht, Leishman ou Laranja de Acridina (PAGE, 2003; SOUZA, et al. 2002).  Os organismos são pleomórficos, mas com tendência a aparecer como cocos, cocobacilos ou pequenas hastes e geralmente aparecem formando pequenas correntes. Os organismos são rotineiramente achados sobre ou aderidos aos eritrócitos. Na microscopia eletrônica, os organismos aparecem em depressões rasas na superfície dos eritrócitos. Em alguns casos, pares ou correntes curtas de organismos podem ser vistos e parecem surgir pos divisão binária (SOUZA, et al. 2002).
A patogenia da hemobartonelose está em sua propriedade de determinar anemia hemolítica nos animais parasitados, o organismo parece penetrar ou erodir o eritrócito no seu ponto de adesão, podendo a anemia ocorrer por ação direta do parasita no eritrócito (SOUZA, et al. 2002).
O objetivo deste estudo foi demonstrar a Haemobartonella felis em dois felinos atendidos o Hospital de Clinicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas, relacionando com o perfil hematológico e sinais clínicos.

MATERIAIS E MÉTODOS

Um felino fêmea, SRD, de sete meses de idade foi atendido no Hospital de Clinicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas, apresentando estado geral magro, comatoso, mucosas ictéricas, desidratado, sem vômito e diarréia. Foi relatado pelo proprietário que o felino vem apresentando esse quadro há três semanas. O animal convive com outros dois gatos saudáveis.  Outro felino macho, SRD, de um ano e meio, apresentava hiporexia, bom estado geral, consciência alerta, mucosas pálidas, desidratação e diarréia, com evolução ao redor de 30 dias. 
Para o diagnóstico foram colhidas amostras de sangue, realizada através da punção da veia jugular, retirando 3ml de sangue, utilizando seringas descartáveis. Após a punção venosa, o sangue foi condicionado em frasco contendo anticoagulante EDTA 10% (etileno diamino–tetraacetato de sódio) imediatamente homogenizado. As amostras de sangue foram encaminhadas para realização de hemograma (eritrograma e leucograma) e pesquisa de hemoparasitas.
A pesquisa de Haemobartonella felis foi realizada utilizando os esfregaços corados com panóptipo rápido, procurando a presença de organismos pleomórficos na forma de cocos ou cocobacilos no interior dos eritrócitos. 

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Nos esfregaços foram observadas organismos cocóides no interior das hemácias compatíveis com Haemobartonella felis (Figura1 e 2).

Figura1 e 2 - Presença de formas parasitárias de Haemobartonella felis no interior das hemácias de felino.

O felino macho apresentou eosinofilia, neutrocitose, leucopenia, anemia e hemoglobinemia e hemácias normocíticas normocrômicas. O felino fêmea apresentou linfocitose, neutrocitose e hemácias macrocitárias normocrômicas. O esfregaço, o hemograma e os sinais clínicos permitiram o diagnóstico de hemobartonelose nos dois felinos. O felino fêmea veio a óbito no mesmo dia.
A ocorrência deste organismo na população felina vem sendo estimada como estando entre 4,9 a 23,3%. Essa tremenda flutuação na prevalência desta infecção é, pelo menos em parte, um reflexo da ineficiência dos métodos atualmente usados para o diagnóstico da anemia infecciosa felina (SOUZA, et al. 2002, BAJER, et al. 2001).  Um estudo realizado por Mendes-de-Almeida, et al. (2004) em uma população total de 59 gatos, sendo 68% fêmeas e 32% machos, a  Haemobartonella felis foi encontrada em 38%. 
Os achados laboratoriais refletem geralmente uma resposta regenerativa forte no hemograma completo. Esfregaços finos (feitos diretamente sem anticoagulante) ajudam no achado dos organismos epicelulares. Os filmes sanguíneos devem ser bem corados, sem precipitados, para minimizar qualquer confusão na identificação do parasita, por que os parasitos podem ser confundidos com precipitados de corantes ou proteínas, corpúsculos de Howell-Jolly, ou debris, além da falta de parasitemia identificável em infecções crônicas e latentes, assim como a rápida perda da parasitemia no início dos sinais clínicos em casos agudos.Os gatos apresentam frequentemente formas cocóides ou anelares (SOUZA, et al. 2002).
Atualmente o tratamento da anemia infecciosa felina envolve terapia sintomática e especifica. Transfusões sangüíneas podem ser necessárias se a anemia for severa (hematócrito abaixo de 15%), a prednisolona 1 a 2 mg/kg, VO, 12/12hs, pode ser necessária para suprimir a destruição imunomediada heritrocitária, estimular a medula óssea e aumentar o apetite. A doxiciclina constituí o tratamento de escolha, em uma dosagem de 1-3 mg/kg, VO, a cada 12 horas, por três semanas. Pode-se administrar tetraciclinas em uma dose de 20mg/kg, VO, a cada 8 horas, por três semanas. Administração de oxitetraciclina 20mg/kg, VO, 12/12 hs por 21 dias é benéfico para que seja efetuada a recuperação, mas não elimina o estado de portador. Doxitetraciclina 2,5 a 5,0 mg/kg, VO, 12/12 hs por 21 dias tem sido eficaz para o tratamento (SOUZA, et al. 2002). Os gatos podem se tornar portadores latentes (PAGE, 2003). 

CONCLUSÃO

A anemia infecciosa felina é uma doença disseminada de difícil diagnóstico, ficando muitas vezes o parasita oculto, podendo a anemia se mostrar fatal. Com este relato, concluímos que a enfermidade deve ser incluída entre as causas infecciosas de anemia e hemólise felina.

BIBLIOGRAFIA

BAJER , A.;  PAWELCZYK , A. , BEHNKE, F.; GILBERT, J.  & SINSKI, E.   Factors affecting the component community structure of haemoparasites in bank voles (Clethrionomys glareolus) from the Mazury Lake District region of Poland. Parasitology, v.122: p. 43-54, 2001.
 CAZABON, E.P.L; WILLIAMS, G.N; MUTANI, A. A case of feline haemobartonellosis (feline infectious anaemia) and opisthorchiasis in Trinidad.  Carib Med J;58(1):6-9, July 1996. ills, tab.
MENDES-DE-ALMEIDA, F.; FARIA, M.C.F.; BRANCO, A.S.; SERRÃO, M.L.; SOUZA, A.M.; ALMOSNY, N.; CHARME, M.; LABARTHE, N. Sanitary conditions of a colony of urban feral cats (Felis catus Linnaeus, 1758) in a zoological garden of Rio de Janeiro, Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo v.46 n.5  São Paulo set./out. 2004.
PAGE R.L. Hematologia/Oncologia: Hemácias, Leucócitos e Plaquetas. In: Manual Sauders Clínica de Pequenos Animais, cap.20, pág. 174. 2° edição, 2003.

SOUZA, A.M., ALMONNY, N.R.P. Hemobartonelose em pequenos animais domésticos e como zoonose. Cap.5 pag.90-101. IN: Hemoparasitoses em pequenos animais domésticos e como zoonoses/ Nadia r.p. Almonsy. Rio de Janeiro: L.F. Livros de veterinária Ltada. 1°edição 2002.