CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS EM FELINOS - ESTUDO RETROSPECTIVO DE 13 CASOS

SOUZA, Juliana Graciela Machado1; Tillmann, Mariana Teixeira1; Mendes, Tatiane Camacho2; Fernandes-Gevehr, Cristina3
1Acadêmicas de Medicina Veterinária – UFPel-  jujuvetufpel@yahoo.com.br 
2Depto de Clínicas Veterinária, Faculdade de Veterinária - UFPel
3Depto de Patologia Animal, Faculdade de Veterinária – UFPel

1.	INTRODUÇÃO
O Carcinoma de células escamosas (CCE) é um tumor maligno dos queratinócitos. É também conhecido por carcinoma de células espinhosas, carcinoma espinocelular ou carcinoma epidermóide. Esta neoplasia é comum em bovinos, eqüinos, gatos e cães e relativamente incomum em ovinos e raro em caprinos e suínos. 
Embora a etiologia seja desconhecida existem muitos fatores relacionados ao ambiente e ao hospedeiro, que estão associados ao desenvolvimento do CCE. Nestes inclui-se a exposição prolongada à luz ultravioleta onde acredita-se que exista uma grande relação, pois os raios ultravioleta (UV)  produzem dímeros de pirimidinas que alteram o DNA das células, e desta forma desencadeiam o tumor (Matsui & Deleo, 1991). Outras possíveis causas são a falta de pigmento na epiderme, perda de pêlos ou cobertura de pêlos muito esparsa nos locais afetados (Goldschimidt & Hendrick, 2002; Ferreira et al., 2006; Ramos et al., 2004).
Os gatos de pelagem branca apresentam treze vezes mais risco de manifestar este neoplasma do que os de pele pigmentada (Ettinger & Feldmen,1997). Nestes o tumor desenvolve-se em áreas com pouco pêlo e sem pigmento. Os gatos da raça Siamês, Persa e Himalaia e os de pelagem preta são os menos predispostos (Goldschimidt & Hendrick, 2002; Ferreira et al., 2006).
Histologicamente as lesões do CCE caracterizam-se por uma hiperplasia da epiderme, hiperqueratose, paraqueratose, acantoses, displasia dos queratinócitos e núcleo com hipercromatismo (Goldschimidt & Hendrick, 2002).
O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo retrospectivo da ocorrência de CCE em felinos. Para tal utilizou-se os dados dos arquivos do Laboratório Regional de Diagnóstico da Universidade Federal de Pelotas (LRD – UFPel), avaliando a idade , raça e sexo dos animais acometidos, como também a distribuição das lesões, os sinais clínicos, a ocorrência de metástases e o  grau de diferenciação dos neoplasmas.
2.	MATERIAIS E MÉTODOS
Realizou-se um levantamento no banco de dados do LRD – UFPel, abrangendo o período de 1980 a 2004, pois neste mesmo período é que houve registro de diagnóstico de CCE.  Objetivou-se pesquisar a ocorrência de carcinomas epidermóides em felinos. Realizou-se então a quantificação da incidência desse tumor na espécie felina, pontuando dados como idade, sexo e raça dos animais acometidos, bem como o grau de diferenciação do tumor em pobremente diferenciado, diferenciado e bem diferenciado. Os locais de distribuição das lesões, os sinais clínicos e a ocorrência de metástases ou não também foram avaliados.
3.	
AgNOR

RESULTADOS E DISCUSSÃO
O CCE ocorre em animais jovens, porém a incidência aumenta conforme a idade. Em gatos, apresenta um pico de ocorrência entre os 9 aos 14 anos, enquanto que nos cães isto ocorre em torno dos 6 aos 10 anos. Em ambas espécies, o tumor não apresenta predisposição sexual e nem racial (Goldschimidt & Hendrick, 2002).
De um total de 13 casos de CCE na espécie felina diagnosticado no LRD - UFPel, durante o  período de 1980 à 2004, observou-se que os animais afetados encontravam-se dentro da faixa etária de 2 à 13 anos, sendo um com 2 anos (7,9%), três com 5 anos (23,08%), três com 6 anos (23,08 %), um com 7 anos (7,69 %), um com 8 anos (7,69 %), um com 11 anos (7,69 %), um com 12 anos (7,69 %), um com 13 anos (7,69 %) e em um caso (7,69 %) a idade não foi informada (Figura 1).
Dos animais acometidos pela neoplasia em questão, 46,15% dos casos o sexo não foi informado, 30,77% ocorreram em fêmeas e 23,08% em machos (Figura 2). Na maioria dos casos a raça não foi informada, correspondendo a um total de 53,85%, e os outros 46,15% dos animais eram sem raça definida (SRD).
Em relação ao grau de diferenciação do tumor, 69,23% dos casos a diferenciação não foi informada, 15,39% eram tumores bem diferenciados, 7,69% tumores diferenciados e 7,69% dos casos os tumores eram indiferenciados (Figura 3).
Em eqüinos e bovinos o CCE ocorre primariamente nas junções mucocutâneas, mais precisamente nas pálpebras. Nos gatos os lugares mais comuns são as pálpebras, o plano nasal, o pavilhão auricular, lábio superior, também podendo afetar o epitélio interdigital (Goldschimidt & Hendrick, 2002; Jorge Fiorentini), enquanto que nos cães há uma maior ocorrência do neoplasma é na região da cabeça,  abdômen, membros torácicos, membros pélvicos e nos dígitos (Goldschimidt & Hendrick, 2002).
No presente trabalho a maior incidência foi na região do pavilhão auricular, ocorrendo em 30,77% dos casos, seguido por 15,39% na base da língua, 7,69% na região do nariz, 7,69% na pálpebra, 7,69% no segundo par de glândulas mamárias, 7,69% na região do peito, 7,69% a distribuição foi no focinho e lábio superior, e em 15,39% dos casos a distribuição não foi informada (Figura 4).
A literatura cite que a história clínica, em geral, está associada a presença de um ferimento que não cicatriza. No início as lesões são proliferativas, hipirêmicas, crostosas e posteriormente evoluem para úlceras com invasão de tecidos adjacentes (Ferreira et al., 2006). Já segundo os achados do presente relato, os sinais clínicos foram variados dependendo da localização do tumor. Sendo que 53,85% dos casos, os sinais clínicos não foram informados, já em 15,38% os sinais clínicos relatados foram de lesões nas bordas de ambas orelhas, caracterizando-se por aumento de volume, hiperemia e hemorragia. Em 15,38% dos casos foram relatados a dificuldade de apreensão, mastigação e deglutição dos alimentos, em 7,69% casos relatou-se a presença de uma lesão proliferativa na extremidade do nariz e em 7,69% dos casos apresentou-se como sinal clínico a presença de uma massa tumoral hemorrágica.
Os CCE como os demais carcinomas possuem uma propensão especial para fazer metástases para os linfonodos regionais, e daí para os órgãos viscerais (Marder et al., 2000), porém em 100% dos casos a ocorrência de metástases não foi informada.
4.	CONCLUSÕES
Através dos dados obtidos por meio desse trabalho, concluímos que o Carcinoma de Células Escamosas é um neoplasma que não possui predisposição sexual e nem racial, pois a diferença em relação ao sexo, foi insignificante, onde dos  13 diagnósticos de CCE, 4 eram do sexo feminino, enquanto 3 eram do sexo masculino e o restante (sete animais) o sexo não foi informado. A incidência mostrou-se maior em animais com mais de 5 anos, onde deteve 61,54% dos casos, enquanto que 30,77% dos animais afetados estavam em uma faixa etária entre 25 anos e apenas um caso (7,69%) a idade não foi informada.
 Em relação ao local de distribuição das lesões, o presente estudo confirma o que é citado pela literatura, sendo que houve ocorrência de lesões no pavilhão auricular, na região do nariz, nas pálpebras, no focinho, no lábio superior e nenhum dos casos houve a presença de lesões no epitélio interdigital, mas teve a ocorrência de lesões na região do peito e no segundo par de mamas, onde até então não há relatos na literatura. 
5.	 	REFERÊNCIAS
ETTINGER, S.J.E.; FELDMEN,E.C. Tratado de Medicina Interna Veterinária, São Paulo, Manole, 2969p., 1997.
MATSUI, MS; DELEO, VA. Longwave Ultraviolet Radiation and Promotion of Skin Cancer. Cancer Cells. Vol 3: 8-12. 1991.
GOLDSCHIMIDT,M.H.; HENDRICK,M.J. Tumors of the Skin and Soft Tissues. In: MOULTHON, J. Tumors in Domestic Animals, Fourth Edition, Iowa State Press, p. 51- 52., 2002.
MARDER, M.Z.;CUMMINGS, D.W.;ZEGARELLI, D.J. NEUSCHAEFER, K. & PULSE, C.L.; Squamous cell carcinoma In: SMITH, H.A.; JONES, T.C.; HUNT, R.D.; Fourth Edition, Lea e Feerger, 1521p. 2000
FERREIRA, I.; RAHAL,S. C.; FERREIRA, J.; CORRÊA, T.P.; Terapêutica no carcinoma de células escamosas. Ciência Rural, Santa Maria, v.36, n.3, p.1027-1033, mai-jun, 2006.
RAMOS, A.T.; NORTE, D.M.; ELIAS,F.; FERNANDES, C.G.; Carcinoma de células Escamosas em Bovinos, Ovinos e Eqüinos: Estudo de 50 casos In: Estudo de tumores em Bovinos, Ovinos, Eqüinos e Suínos , Pelotas, 2004.
http://www.aamefe.org/carcinoma.htm acessado em 24 de setembro de 2006.

Figura 1 – Distribuição etária do CCE em felinos diagnosticados no LRD – UFPel

Figura 2 – Distribuição do CCE em felinos diagnosticados no LRD - UFPel de acordo com o sexo

Figura 3 – Distribuição do aspecto histológico dos CCE em felinos diagnosticados no LRD – UFPel.

Figura 4 – Distribuição da localização dos CCE em felinos diagnosticados no LRD – UFPel